R-CHOP 与CHOP 方案治疗生发中心和非生发中心来源DLBCL 疗效评价

摘要

目的 研究美罗华联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲泼尼龙(R-CHOP)方案与单用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲泼尼龙(CHOP)方案治疗生发中心来源(GCB)和非生发中心来源(non-GCB)的CD20 阳性的弥漫性大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)疗效.方法 选取2008 年1 月至2012 年6 月确诊为CD20 阳性的DLBCL 患者52 例,其中GCB 25例,non-GCB 27 例.将GCB 患者随机分为两组,观察组(R-CHOP 方案治疗)12 例,对照组(CHOP 方案治疗)13 例;将non-GCB 患者随机分为两组,观察组(R-CHOP 方案治疗)13 例,对照组(CHOP 方案治疗)14 例,比较四组总有效率、低密度脂蛋白(LDL)水平变化、无病生产期、总生存期及不良反应.结果 GCB 的DLBCL 患者采用R-CHOP 方案治疗与CHOP方案治疗的两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但无病生产期、总生存期观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).non-GCB 的DLBCL 患者用R-CHOP 方案治疗与CHOP 方案治疗的两组比较,其总有效率、无病生产期、总生存期观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另LDL 水平均明显下降,不良反应均为轻、中度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗GCB 的DLBCL 患者根据经济情况可选用R-CHOP 方案治疗,non-GCB 的DLBCL患者则尽可能选用R-CHOP 方案治疗.