重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床观察

摘要

目的:观察重比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉于老年病人下肢手术的可行性.方法:择期行下肢骨科手术的老年病人80例,ASAⅡ~Ⅲ级,依据局麻药剂量不同,随机分为四组,A组1ml(5mg),B组1.5ml(7.5mg),C组2ml(10mg),D组2.5 ml(12.5mg),每组20例.于L2~3间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,腰穿成功后,注入重比重罗哌卡因(配方为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml),注药速度为0.2ml/s,然后向头置入硬膜外导管,固定20min后,患者置于手术体位.结果:四组患者感觉和运动阻滞起效时间无明显差异.阻滞平面固定时间B、C、D组都显著长于A组(P＜0.05或P＜0.01),感觉阻滞消退时间B、C、D组都显著长于A组(P＜0.05或P＜0.01),最高阻滞平面D组＞C组＞B组＞A组,Bromage达3分,B、C、D组都显著多于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论:单侧腰-硬联合麻醉于下肢手术是一较理想的麻醉方法,但对于老年人这类手术麻醉则以7.5mg和10mg更加适宜.