血降钙素原测定对重症脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

摘要

目的 评估血降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤发生的预测价值.方法 收集笔者医院重症医学科的重症脓毒症患者137例,根据住院期间是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组(63例)和非急性肾损伤组(74例),比较两组患者血常规、肾功能、降钙素原、C反应蛋白;根据AKIN推荐的急性肾损伤分期将急性肾损伤组患者分成3组,比较组间降钙素原及C反应蛋白水平;采用受试者工作曲线(ROC)评估降钙素原对重症脓毒症患者急性肾损伤的预测价值.结果 两组患者间血常规、肾功能及C反应蛋白比较无统计学差异(P＞0.05),重症脓毒症合并急性肾损伤组血降钙素原水平较不合并急性肾损伤组明显升高(P＜0.05);血降钙素原水平与急性肾损伤的分期呈正相关(P＜0.05),而C反应蛋白则与急性肾损伤的分期无显著相关性(P ＞0.05);ROC曲线分析得出PCT＞12.48ng/ml,对于预测重症脓毒症患者急性肾损伤发生的敏感度84.7％,特异性90.4％,曲线下面积为0.911.结论 血降钙素原可作为重症脓毒症患者急性肾损伤发生的早期预警指标,在重症脓毒症合并急性肾损伤患者,血降钙素原水平与急性肾损伤的严重程度正相关.