重复经颅磁刺激对老年脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响

摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对老年脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响.方法 选择2016年8月-2018年8月上海市第二康复医院神经内科收治的老年脑梗死偏瘫患者120例,随机分为2组,各60例.低频组采用1 Hz的低频rTMS治疗,高频组采用10 Hz的高频rTMS治疗.比较2组平衡功能、神经电生理学指标和生命质量的差异.结果 治疗前,2组患者左右偏移度、矩形面积、轨迹长度、外周面积和单位面积轨迹长度等平衡功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者左右偏移度、矩形面积、轨迹长度、外周面积和单位面积轨迹长度明显低于治疗前,且高频组上述指标明显优于低频组(P＜0.05).治疗前,2组患者最大运动诱发电位皮质潜伏期(MEPCL)、中枢运动传导时间(CMCT)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者MEPCL、CMCT明显低于治疗前,且高频组MEPCL、CMCT明显优于低频组(P＜ 0.05).治疗前,2组患者上肢运动功能(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者FMA、MBI评分明显高于治疗前,且高频组FMA、MBI评分明显高于低频组(P＜0.05).结论 与低频rTMS治疗相比较,高频rTMS明显改善神经电生理学指标,有利于改善老年脑梗死偏瘫患者的平衡功能,进而提高生命质量,值得临床推广应用.