绝经后女性高血压左心室肥厚与催乳激素的关系

摘要

目的 探讨绝经后女性高血压患者性激素水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取128例符合纳入标准的绝经后女性高血压患者,分为高血压伴LVH组及高血压不伴LVH组.选取年龄、绝经时间与前2组匹配的健康女性作为对照组.对3组受试者进行血液相关指标及性腺激素水平(催乳激素(PRL)、睾酮、雌二醇和黄体酮)检测;行超声心动图检查,包括左心房内径(LAD)、左室舒张末内径、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVP-WT)、心脏射血分数(EF)及舒张晚期充盈速度(A峰)与充盈早期峰值速度(E峰)流速比值(E/A);测量血管功能相关参数,包括中心动脉收缩压、中心动脉舒张压和颈—股动脉脉搏波传导速度(cfPWV).对各个参数进行相应的统计学分析,比较3组的差异.结果 3组间体质量指数(BMI)、PRL及LAD、E/A、cfPWV比较,差异有统计学意义.校正年龄及BMI影响后,3组间的PRL及cfPWV、LAD、E/A比较,差异仍有统计学意义.绝经后女性IVST的主要危险因素是PRL(β=-0.325,P=0.013),绝经后女性LVPWT的主要危险因素为PRL(β=-0.296,P=0.016)和cDBP(β=2.605,P=0.048),绝经后女性左心室重量的主要危险因素为PRL(β=-0.393,P=0.001),以EF、E/A为因变量:绝经后女性EF的主要危险因素为PRL(β=0.241,P=0.041),绝经后女性cfPWV的主要危险因素为舒张压(β=0.287,P=0.023).结论 女性绝经中晚期后,PRL水平下降对动脉硬化及LVH有一定影响.