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2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛

召开年：2006
召开地：哈尔滨
出版时间： 2006-08-16

主办单位：黑龙江中医药大学;北京大学

会议文集：2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛论文集

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1.二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究
- 刘锦霞;党洁明;吴元赭;郑宁;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病，其主要特征是高雄激素血症及长期无排卵，胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症被认为在PCOS发病中起早期和中心性作用。胰岛素增敏剂二甲双胍与避孕药达因-35可分别通过不同的机制改善PCOS的病理环节，但又均具有各自的不足。近年来二者联合治疗PCOS的效果越来越受到关注。本研究旨在观察两种药物联合应用对PCOS患者生殖内分泌及代谢的影响，探讨临床联合用的方案及理论基础。
2.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素型疗效观察
- 吴英杰
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌疾病之一，表现为功能性高雄激素血症、高胰岛素血症持续不排卵和胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症是PCOS发病的环节之一，成年PCOS患者有30-40%，表现胰岛素抵抗(IR)。本研究采用了降血胰岛素的治疗——二甲双胍。随机将28例分为两组，分别用二甲双胍和妈富隆治疗，对比疗效，本文对其治疗结果做一报告。
3.肥胖与非肥胖青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢指标对照研究
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中发病率较高的一种疾病，严重影响着女性的生理和心理健康，发病机制至今不清。PCOS患者中约有50%肥胖，已有一些研究发现育龄PCOS肥胖与非肥胖患者在内分泌、代谢等方面存在差异，而对青春期患者国内未见此方面研究。因本病多始发于青春期，通过对青春期肥胖与非肥胖患者在各方面的比较研究，对了解PCOS早期的内分泌代谢特点、探索本病的发病机制、及早纠正各种病理情况、改善育龄期的预后，有重要意义。
4.994例不孕不育患者子宫病变检查结果分析
- 韩献琴;蒋瑞英;叶天河
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：不孕不育是妇产科常见病之一，亦是世界性的健康问题，涉及婚姻及家庭各方面，因此越来越多地受到重视。引起女性不孕不育的因素很多，但子宫病变是引起女性不孕不育的常见原因之一。本文对来科室不孕门诊就诊的994例不孕不育患者进行子宫检查，并进行了临床分析，现报告如下。
5.联合用药治疗慢性盆腔炎80例分析
- 梁汉莲
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：慢性盆腔炎上妇科临床常见体征之一，采用抗感染等综合治疗，疗程长，不易治愈。本医院在经期应用抗生素的基础上辅以中药制剂宫颈康、达克宁栓物理治疗，取得了满意的效果，本文对其患者的临床资料、治疗方法进行了报道。
6.无水酒精注射治疗多囊卵巢综合症108例分析
- 常喜梅
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：本研究对108例多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndromePCOS)患者在四维彩色阴道B超引导下卵巢内注射无水酒精治疗疗效满意，
7.溴隐亭治疗106例高泌乳素血症性女性不育
- 李战青;景淑真;郑红琴
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：溴隐亭(2-Bromorgocriptine，Bromocriptine)能抑制垂体泌乳素的合成与分泌，迅速降低血中异常升高的泌乳素，恢复排卵功能，已成为治疗高泌乳素血症性女性不育的特效药.本文回顾分析溴隐亭治疗高泌乳素血症性引起的女性不育，重点分析溴隐亭剂量与用药前不育的系统检查的重要性.以期提高临床疗效.
8.在援外医疗中应用DMBG治疗PCOS临床观察
- 李爱林;张艳青
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：PCOS是一种常见的内分泌紊乱性疾病，发病率约占育龄期妇女的5%～10%。在PCOS患者中，普遍存在胰岛素抵抗(Insulin-resistance，IR)、无排卵、和高雄激素血症等特征。从理论上讲，胰岛素增敏剂DMBG可以改善PCOS的IR状态，纠正内分泌紊乱。本文将DMBG治疗28例PCOS病例临床观察结果做一报告。
9.多囊卵巢综合征临床治疗进展
- 王艳萍
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，临床特征主要有月经紊乱、多毛、肥胖、不育、胰岛素抵抗及B超显示卵巢的多囊改变等。其确切病因不十分清楚，治疗上应根据不同病情因人而异。治疗的目的包括：①降低雄激素水平；②保护子宫内膜：⑨达到正常体重：④降低心血管疾病发生的风险；⑤避免高胰岛素血症引起的严重后果；⑥对渴望生育者诱发排卵。本文简要介绍了多囊卵巢综合征在临床上的治疗进展。
10.HCG联合达鞭通治疗复发性早期流产50例体会
- 安小巧;陈凤群;李秀芬;蔡福金
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：复发性早期流产病因复杂，在复发性早期流产患者中，黄体功能不全者高达23%-67%，可见黄全功能不全是造成复发性早期流产的重要原因之一。复发性早期流产的防治和研究已成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题。本研究自2004年2月～2005年2月应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合达鞭通(孕激素)治疗黄体功能不足导致的复发性早期流产50例，本文对其临床资料和治疗方法进行了报告。
11.多囊卵巢综合征与肥胖
- 尤琪;郑建华;安牧尔
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现为月经稀发、闭经、肥胖、多毛、不孕。其病理生理特征为长期慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛索血症。超声检查双侧卵巢为多囊卵巢。具有上述2项代谢紊乱的患者诊断为PCOS。PCOS在育龄妇女的发病率高达5%-10%。目前认为该病不是单一因素所致，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其确切病因有待于进一步深入研究，PCOS的临床特征之一是肥胖。本文就肥胖与PCOS的相互关系略加阐述。
12.p73、p53在子宫内膜癌中的表达及意义
- 吴春凤;安牧尔
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：子宫内膜癌是中老年妇女常见肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，死亡率约为20%。有关子宫内膜癌的病因，曾引起广泛深入的探索，但尚难得到肯定的结论。p53基因是目前已知的在人类肿瘤中突变频繁最高的抑癌基因，能激活特定基因的转录，从而抑制细胞生长和诱导凋亡。长期以来，人们一致认为p53基因是一个不以基因组形式存在的独特的抑癌基因。1997年p53的第一个家族成员p73基因被发现，由于p73与p53在基因水平和蛋白水平上，都有很高的同源性，因此许多学者认为p73可能是一个抑癌基因。本研究采用免疫组化方法检测子宫内膜癌中p73、p53的蛋白表达情况，旨在探讨其在子宫内膜癌发生发展中的可能作用。
13.PCOS患者血PAl-1、uPA含量与胰岛素抵抗的相关性研究
- 李玄;车建华;关咏梅
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖系统紊乱的疾病，其特点是闭经或月经稀发，不排卵，胰岛素抵抗等，在绝经前女性发病率为5%-10%。纤溶酶激活在细胞外间质水解过程中起重要作用，降解卵泡壁，与排卵密切相关。故纤溶酶原激活系统在多囊卵巢综合征中的研究在近十几年取得了很大的进展。很多国内外研究者已证实PAI-1(纤溶酶原激活抑制物-1)在PCOS血浆中的活性及含量明显升高，而另外一个重要因子uPA(尿激酶型纤溶酶原激活物)在PCOS中的含量则没有资料涉及到.因此,本研究测定PAI-1、uPA在PCOS肥胖的及非肥胖患者中的含量，探讨其与胰岛素抵抗的关系。
14.卵巢中Smad信号的传导
- 曲玉芳;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：女性的卵巢的主要功能就是产生成熟的卵母细胞生育后代，卵巢还有内分泌功能，主要是促进性成熟和生育能力。现已证明儿种属于转化生长因子β(TGF～β)超家族的生长因子及其受体和分子内的信号分子、Smad，是卵巢发挥重要作用所必需的。这些信号传导分子的时间和空间规律决定了各类卵细胞在卵泡形成过程中对刺激的反应能力。许多小鼠敲除模型的研究证实：无论生长因子、受体还是细胞内的效应水平的缺陷，都可以阻断止确的信号传导并对生育产生负作用。这里，本文重点研究的是不同的Smads蛋白在卵巢器官形成和卵泡形成中的作用。
15.青春期多囊卵巢综合征治疗进展
- 韩延华;王银凤
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome PCOS)多发病于青春期，一般以雄激素过多和持续无排卵为临床特征，表现出月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖等临床表现，这不仅给青春期女性造成巨大的身心影响，从长远来看，还会导致婚后不孕，且患子宫内膜癌、2型糖尿病、心脑血管疾病及睡眠性呼吸暂停综合征的儿率也较常人增加，最近研究表明多囊卵巢综合征患者多有不同程度的心理问题，因此对青春期患者应争取早诊断，早治疗，加强心理调护，控制和减少远期并发症的发生。本文主要介绍了PCOS的诊断方法及注意事项，并研究了其治疗方法。
16.瘦素，生长素，脂联素，抵抗素，肽YY3—36与妊娠之间的关系
- 孙淼;吴效科;侯丽辉
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：当今社会肥胖的人数剧增，并且导致很多严重结果包括不孕，大量资料表明脂肪与生殖系统之间相关联，且肥胖影响胚胎在子宫内膜受纳和移植。现已发现由脂肪细胞分泌的瘦素，生长素，脂联素，抵抗素，和肽YY3—36可以作为调节食欲和能量平衡的重要影响因素。同时也对生殖系统产生重要作用，但有些作用机制尚在研究之中，有待进一步探索。rn 其中瘦素，生长素能够调节能量平衡和生殖之间的关系。研究发现在很多生殖器官中都有瘦素，生长素及其受体的表达如卵巢，睾丸，子宫内膜，胚胎和胎盘，且发现瘦素和生长素以旁分泌/自分泌方式在胚胎发育和着床的不同阶段起着重要的作用。很多因素在调节胚胎着床方面的作用是相互影响的。有数据显示瘦素可能提高或者促进胚胎前植入和胚胎着床，而生长素则相反。rn 而脂联素主要能调节胰岛素的敏感性。它有增加胰岛素敏感性和抗动脉粥样硬化的特性，并且低血浆脂联素是2型糖尿病和肥胖的一个危险因素。抵抗素能够调节胰岛素敏感性和影响脂肪细胞的分化，但它们对生殖系统的作用目前研究得还不十分透彻。rn 这项综述的目的在简要阐明这些脂肪细胞因子(瘦素，生长素，脂联素，抵抗素，和肤YY3-36)的结构和功能，并且论及了这些激素和妊娠的关系.
- 瘦素;
- 生长素;
- 脂联素;
- 抵抗素;
- 肽YY3—36;
- 妊娠;
17.自发性卵巢过度刺激综合征的研究进展
- 王烨;姚美玉
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulationsyndrome，OHSS)是一种医源性疾病，多发生于控制性超排卵(controlled ovarianhyperstimulation，COH)病人，但也可见于自发排卵周期，尤其是多胎妊娠、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome，PCOS)患者自然受孕并发OHSS很少见但其同样会影响胚胎发育和妊娠成功率，严重者可危及生命。本文主要探讨自发性卵巢过度刺激综合征(Spontaneous ovarianhyperst imulat ion syndrome)病理变化，病因，诊断及治疗。
18.多囊卵巢综合征的鉴别诊断
- 李妍;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床最常见的疾病。其临床表现多样，以高雄激素血症和持续性无排卵为特征，临床诊断时需与其他多种疾病鉴别。本文主要介绍了PCOS的临床表现及对该病的诊断方法。
19.RIP140对卵巢的排卵及对脂肪堆积的作用
- 张锁;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：细胞核感受体通常是在精确的时间周期内，通过控制具体子集的细胞目标基因，来控制着大量内分泌反应。它们调节基因复制的能力主要是依靠共活化剂及共抑制剂来完成的，其中它们改制了附近的激动者的染色质。在为数众多的关于共激化剂的报道，但是P160/SRC(类同醇感受体共激活剂)族共激活剂和CBP(Camp-CREB)/P300似乎在许多细胞核感受体成员的复录活化中发挥着重要的作用。(McKENNA&MalIey2002).NCoR{细胞核感受体共抑制质}和SMRT(sliencing mediator for rentinoic acid receptor及甲状腺荷尔蒙感受体；Nagy eta1.1997,Jepsen et al.2000)是首个被确认为同属的公抑制质，并被发现能够阻断一个配基的细胞核感受体的复制和转录，但并不是对所有的细胞核感受体都起作用。它对内分泌反应的重要性已在妇女的怀孕过程中和维持体内能量平衡中得以体现，这篇论文主要就是集中在RIP140对卵巢的排卵功能及多脂组织对控制脂肪积聚的功能上的。
20.生殖的内分泌和生物学
- 丁超;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：卵泡期是原始卵泡到成熟的排卵期卵泡的过程。原始卵泡日益成长，但在所有发育的卵泡中卵泡要有超过99%的卵泡因为闭锁而死亡。闭锁是卵泡细胞的白然凋亡过程。在卵泡发育成熟的不同阶段，有很多的因素对其起作用。一群原始卵泡开始生长发育是依赖手难体促性腺激素的，它支持卵泡进一步发展。接着要避免一些卵泡闭锁而成为一个有排卵能力的卵泡，再就是支持它一直保持其在其余卵泡中的优势。优势卵泡在黄体儿期逐步失去生产雌二醇的能力和最终遭遇闭锁。相反地，优势卵泡在卵泡期排卵。维持正常生殖周期的关键是当一个优势卵泡因闭锁或排卵而死亡肝，有另一优势卵泡接着发展。rn 本文通过对生殖的内分泌和生物学的研究得出一些结论：从生理学的角度，优势卵泡的闭锁在卵泡周期中的不排卵期间是其关键作用的，对于月经周期和发情周期。而且，单一的优势卵泡的发展依赖于其余卵泡的闭锁。所以，关键是去了解促进雌二醇生产的减少，和卵泡闭锁的开始的机制。闭锁的表现要先于卵泡颖粒细胞雌二醇的生产的。当垂体促性腺激索在促进颗粒细胞雌二醇生产方面的重要内分泌作用在卵泡周期中被很好的了解时，在先于闭锁前的雌二醇生产的抑制中的局部调控因素的这一生理学作用仍不能不被重视的。那调控雌二醇生产经过卵泡内IGF生物有效率的调整的IGFBP-4和IGFBP-5的行动的机制己经很好地被确定了。然而，抑制素和CART行动的机制在颗粒细胞雌二醇生产的调控中仍不清楚。
21.卵巢内卵泡血管新生的调控
- 丁超;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：除了跌打损伤愈合和特定的病理过程，包括肿瘤住内，成人中的血管系统通常是静止的。卵巢则是例外，在卵泡的发育，排卵及后来黄体形成期间，它有很多血.管新生和血管通透性的增加.此外，血管新生发生在每个独立的卵泡里，它能白主的被调控，并且仰赖于血管丛的大小及血管的通透性，也受到大分子量化闪子，产物母体和脂类的供应的影响。这表明卵泡的血管系统很可能密切地参与到卵泡的选择，显性和闭锁畸形的过程。rn 为了确定一些因子在卵泡血管新生的调控和功能上的生理学作用，本文对血管原因子或特定的拮抗剂进行研究，这些研究对选择卵泡的生长时期有帮助。大多数的研究使用了全身性研究，而将因子直接注入卵泡内的这项技能也己经被使用了。本文描述了目前在卵巢内检测的一些因子。
22.卵巢颗粒细胞胰岛素抵抗模型的构建及其分子机理
- 姚晶萍;高磊;吴效科;倪延群;王秀霞
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：胰岛素抵抗是机体对胰岛素的生物效应降低，糖代谢紊乱的慢性病理过程，不但是二型糖尿病发病因素也参与PCOS的发生与发展。因此对卵巢本身胰岛素抵抗成因的研究成为治疗PCOS的热点问题，也成为治疗生殖障碍的关键。临床发现，长期应用糖皮质激素会引起病人胰岛素生物效应降低，机体对葡萄糖的摄取利用减少。血糖升高，最终使病人发生胰岛素抵抗。因此糖皮质激素成为研究胰岛素抵抗的重要激素，其中地塞米松应用最多，体外实验已经证明它能诱导脂肪细胞产生胰岛素抵抗。迄今，对单纯的糖皮质激素体外诱导脂肪细胞产生胰岛素抵抗的研究较多，而对于PCOS卵巢组织本身胰岛素抵抗尚无人研究。rn 基于体内胰岛素抵抗是在胰岛素存在下的长期慢性病理过程，本试验应用猪卵巢颗粒细胞体外培养，在地塞米松和胰岛素的长时间作用下，以产生胰岛素抵抗，用氖标法检测细胞对葡萄糖摄取的变化，以细胞对葡萄社取的变化来确定细胞是否产生抵抗，同时分别用曲格列酮、二甲双呱、葛根素、小壁碱作用于抵抗细胞，观察其对抵抗细胞的改善作用，从而确立胰岛素抵抗模型的建立。结果显示，地塞米松联合胰岛素胰岛素作用于猪卵巢烦粒细胞后细胞摄取葡萄糖能力降低，细胞产生胰岛素抵抗，用胰岛素增敏剂西药曲格列酮、二甲双胍，中药小璧碱、葛根素作用抵抗细胞后，细胞摄取葡萄糖能力增加，改善了胰岛素抵抗。为了研究卵巢胰岛素抵抗和抵抗改善的机理以及卵巢功能异常关系，本研究采用RT-PCR和Western blot技术，探讨胰岛素信号传递途径中哪些信号蛋白影响了细胞对葡萄糖的摄取，井对胰岛素抵抗和卵巢功能相关的基因进行研究。
23.卵巢胰岛素抵抗与卵巢功能障碍
- 姚晶萍;高磊;吴效科;倪延群;王秀霞
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：本研究的是应用地塞米松联合胰岛索长时间做用于卵巢颗粒细胞诱导胰岛素抵抗，并用氚标检测细胞对葡萄糖的摄取的变化，发现地塞米松联合胰岛素作用后，细胞对葡糖的摄取减少，分别用药物曲格列酮、二甲双胍、葛根素、小檗碱作用细胞后，对葡萄糖的摄取增加。表明卵巢细胞产生胰岛索抵抗，同时检测细胞上消的甾体激素的变化，结果显示雌激素的明显含量增加，药物作用后雌激素的含量有所降低。那么胰岛素抵抗和卵巢功能障碍的关系怎样，是通过怎样的途径影响卵巢功能的，本部分将利用卵巢颗粒细胞的胰岛素抵抗模型探讨胰岛素抵抗在卵巢功能障碍中的作用。为治疗PCOS的卵巢功能异常提供新的理论思想，并为新药的研发提供新的靶点。本研究利用RT-PCR和Western Blot检测IGF-Ⅱ和P450arom的转录和蛋白表达的变化，结果显示颗粒细胞产生抵抗时，IGF—Ⅱ的蛋白表达下降。P450arom的转录和蛋白表达增加，这也说明了卵巢的胰岛素抵抗是卵巢功能异常的主要因素之一。是卵巢组织的反应增高，卵巢功能亢进的疾病。药物作刚后细胞上清的雌激素水平下降，IGF-Ⅱ的蛋白表达增高，P450arom的转录利蛋白表达均下降，这说明药物可以直接作用于卵巢，改善胰岛素抵抗的同时卵巢的生殖功能得到缓解。
24.妊娠期糖尿病危险因素的研究进展
- 行俊秀;马毅;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：妊娠期糖尿病(gestational diabeles mellitus，GDM)足指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。随着现代人们生活水平的提高，其发病率呈逐年上升趋势，给产妇分娩和远期预后带来很大的危害。近年，国内外学者对GDM的研究日益增多，大量的临床研究表明，在已被确诊为GDM的患者中大多数人的发病与某些因素之间存在着密切联系，这些因素被称为危险因素。孕妇存在危险因素时GDM的发病率明显升高。如果只对存在危险因素的孕妇作糖筛查，与全民筛查相比，将会减少30%的筛查人数，GDM的诊断率却不变。因此，本文对GDM危险因素进行分析，探讨确定它的危险因素群，对减少它的发生，提高它的诊断率及指导治疗具有很大意义。
25.辅助生殖医学中玻璃化冷冻技术的研究进展
- 丛晶;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：随着辅助生殖技术的不断发展，冷冻保存技术得剑不断提高。目前冷冻保存方法主要有：慢速冷冻和玻璃化冷冻。其中，玻璃化技术因对细胞或组织冻融后损伤小，存活率高而得到越来越多的关注。迄今为止，利川玻璃化技术对人未成熟卵母细胞、成熟卵母细胞、卵裂期胚胎及囊胚进行冷冻均已得到成功的报道。本文现就玻璃化冷冻技术的特点、影响因素及在冷冻卵母细胞和卵巢方面作一综述。
26.吸烟对输卵管功能的影响
- 行俊秀;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：吸烟对生殖的影响已得到公认，然而，传统研究都没有深入到吸烟与输卵管这一与生殖息息相关的器官之间的相互关系。本文回顾输卵管的功能，尤其是拾卵和受精卵的输送以评价主动吸烟和被动吸烟对输卵管功能产生的影响。
27.卵母细胞体外成熟的影响因素
- 李威;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：随着人类辅助生育技术(Assisted ReproductiveTechnology，ART)在临床治疗过程中的广泛应用以及研究的不断深入，未成熟卵母细胞的体外成熟培养(Invi tro maturation，IVM)技术逐渐成为这一领域的研究热点。通过体外成熟过程可以不通过促排卵激素的刺激而直接获得用于治疗的卵母细胞。这项技术尤其适用于有发生卵巢过度刺激综合症(OvarianHvperstimulation Syndrome，OHSS)危险而义需要进行ART的病人，以及经激素刺激会产生大量未成熟卵的多囊卵巢综合症(polycystic ovarian synd：rome，PCOS)患者。虽然国内外已经有经过体外成熟获得妊娠的报道，但较体内成熟过程，人未成熟卵母细胞的成熟率、受精率，尤其是经过体外受精后的妊娠率明显偏低。卵母细胞的体外成熟能力主要受卵母细胞内在质量的影响。本文主要介绍了卵母细胞体外成熟的影响因素。
28.中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病392例疗效观察
- 田莉荣;白翠兰;薛玉芳
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，vvc)也称外阴阴道念珠菌病，是常见的妇科炎性疾病，一般认为WC义分为两种类型，一种为无症状的带菌者(阴道寄居)，一种为有症状的阴道炎，治疗效果一般较好。rn 2002年至2004年妇科门诊川中两医药结合治疗VVc患者392例，与制霉菌素片外用对照组194例比较疗效显著差异，本文对其患者的临床资料和治疗方法进行了比较。
29.绝经骨质疏松症19例临床分析
- 白翠兰;田莉荣;薛玉芳
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：绝经后骨质疏松症(PMO)是中老年妇女的常见病，近儿十年的临床研究证实PMO一旦发生，尚无办法使其恢复，因此，研究的方向是预防发生和减少不良后果。rn 妇女绝经后，进入一个特殊的生命时期，遭受着各种短期、长期的生理变化的困扰与危险。绝症后妇女因雌激素缺乏而发生大量骨质丧失，导致年老妇女骨质疏松，其后果是疼痛，骨折及由骨折造成的残废和死亡。因此骨质疏松症已引起各国学术界的广泛重视。本研究从2003年-2005年间，收治绝经后骨质疏松症患者19例，并采用中西医结合治疗，本文对其患者的临床资料和治疗方法进行了介绍。
30.中西药物协同药流204例临床疗效观察
- 王莉娜
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：药物流产是一种安全、简便、有效终止早孕的方法，被广大早孕妇女所接受，但美中不足的是此法易引起阴道出血量多，出血时间长等，力寻求减轻上述不足。笔者对1998年以来，辅以不同药物协同药流的204例门诊患者进行临床观察，本文对其患者的临床资料和治疗方法进行了介绍。
31.中药助孕方加克罗米酚治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征不孕的临床分析
- 谭曼红
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)系无排卵性不孕的原冈之一，一线促排卵药克罗米酚(CC)能获得一定的疗效，但部分患者对CC抵抗，本文研究的目的是观察中药助孕方联合克罗米酚(CC)治疗耐CC的PCOS患者的疗效。
32.补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察
- 李翠萍
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女常见的内分泌疾病，临床表现为月经稀发或闭经、不孕，多毛和肥胖是其主要体征。PCOS所致之不孕的首选治疗是克罗米酚(CC)，但由于其高排卵率与低妊娠率的矛盾不易克服，其抗雌激素的作川及部分患者(20%-30%)对其治疗无反应。限制了它的应用。为此，对CC常规疗法不敏感的PCOS不孕患者，寻求一种并发症少，且更为有效的药物治疗是妇科临床的当务之急，近年来，笔者根据中医辩证运用补肾调周法配合CC治疗对CC常规治疗方法治疗无效的PCOS所致的不孕症，取得了一定的效果。本文对其患者的临床资料和治疗结果进行了总结。
33.多囊卵巢综合征的中医辩证及促排卵治疗
- 赵光敏
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：在中医学中没有“多囊卵巢综合征”这一病名，根据其临床表现与“月经失调”、“闭经”、“崩漏”.“不孕”、“癥瘕”等有相似之处。本文从中医学的角度介绍了多囊卵巢综合征的病因病机，主要症型，以及中医的促排卵治疗方法。
34.补肾化瘀祛痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床研究
- 吴建辉;俞超芹;周巧玲;韩洁
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome，PCOS)是妇科常见的一种以雄激素过多及长期无排卵为特征的神经、内分泌及代谢紊乱性疾病。本综合征的症状多从青春期前后开始出现，各种症状持续至绝经前后，几乎覆盖妇女一生。目前，越来越多的研究表明，PCOS患者无论肥胖与否，都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，而且胰岛素水平与雄激素水平呈正相关。本研究以补肾化瘀祛痰为主的水煎内服方、外敷方组成补肾化瘀祛痰中药组方并配合相应西药治疗本病，收剑较好的疗效。
35.多囊卵巢综合征性不孕中医药论治思路初探
- 闫和平;吴茂林
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征做为女性常见的内分泌失调性疾病，是引起女性不孕的主要原因，约占育龄女性无排卵性不孕的75%，由于目前对该病药物治疗手段单一，效果不满意，一直是困扰医学界的难题之一。本文兹就中医药论治多囊卵巢综合征性不孕的优势和思路作一探讨，以教正于同道。
36.肝、脾、肾失调与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗所致不孕的关系
- 赵薇;张晓甦;范旭阳;张艳;冉颖卓;高瞾
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌失调性疾病，1935年由Stein和Leventhal两位学者发现，临床以雄激素过多及长期无排卵为特征，可以导致不孕。近年来，随着对PCOS研究的深入，越来越发现这种疾病的复杂性。1980年，Burghen等发现PCOS与高胰岛素相关，说明PCOS患者具有显著的胰岛素抵抗(IR)、代偿性高胰岛素血症(Ⅲ)和β细胞功能障碍。IR在PCOS患者中普遍存在，占50%-70%，有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。本病隶属于中医学“闭经”、“月经失调”、“月经稀发”“不孕”等范畴。从中医学角度研究多囊卵巢综合征胰岛素抵抗所致不孕是目前研究和热点、难点.本文的首先介绍了胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的地位，然后探讨了中医学对PCOS胰岛素抵抗的认识。
37.浅谈中医对多囊卵巢综合征病机与辨治的认识
- 田颖;杨鉴冰
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的妇科疾病之一，约占育龄妇女的5%-10%，其主要表现为月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛以及双侧卵巢呈囊性增大。中医古籍中无此病名的记载，但根据其临床表现，可归属于“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“经漏”、“瘾瘕”等证中。因本病多症集一身，病机复杂，治疗短时难以获效，目前成为广大妇科医务工作者探讨的热门话题。笔者试图从中医理论的认识，探讨多囊卵巢综合征的发病机理及治疗方法。
38.胚宝胶囊配合中药治疗慢性盆腔炎疗效观察
- 黄亚君;陈宏;张黎
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：慢性盆腔炎是妇科多发响着患者的生活与工作。本研究于2003年10月始，对在以中药辨证施治的过程中，连续二周症状及体征改善不明显者，或症状体征消失后于3个月内复发的80例慢性盆腔炎患者，在继续以中药辨证施治的基础上配以温肾填精之胚宝胶囊口服作为协同及巩固治疗，与单用中药辨证施治的50例作为对照观察治愈率，本文对其患者的临床资料和治疗方法进行了总结。
39.通乳汤治疗产后缺乳临床观察
- 满玉晶;胥风华
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：产后乳汁甚少或全无称为缺乳。是妇产科常见病之一，缺乳严重影响了婴儿的健康与成长，给母婴带来很大痛苦。笔者根据自己多年临床经验，自拟成通乳汤，治疗产后缺乳，并通过临床观察，取得显著疗效，本文对其患者的临床资料和治疗方法进行了总结。
40.浅谈天癸节律性异常与月经病
- 蔡静;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：本文首先介绍了天癸的本质，然后介绍了天癸与月经的关系，以及天癸功能异常与月经病的关系，最后探讨了天癸与现代医学的关系。
41.关于“天癸”生理的探讨
- 祁冰;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：“天癸”一词首见于《黄帝内经·素问》<上古天真论>。由于其具有特殊的生理作用，自《黄帝内经》以后，历代医家对“天癸”的阐发颇多，可谓见解纷呈，莫衷一是，迄今未取得一致的意见。本文从多方面探讨天癸的生理，希望能对“天癸学说”的研究有所帮助，使其不再仅仅作为一个说理的工具，而使其能够用于指导临床实践，这不仅有利于某些疾病的诊治，还将有利于中医学的规范与发展。
42.高雄激素血症的中医药治疗近况
- 高丽红;侯丽辉;吴效科
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：高雄激素血症(hyperandrogenemia，HA)是指妇女血中雄激素水平过高。活性增强的一种妇科内分泌紊乱疾病，其原因较复杂，临床上可出现一系列生殖系统发育及功能异常的症候群。正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)。即为高雄激素血症自80年代起Burghen.Chang.Jialal等发现在多囊卵巢综合症，某些卵泡膜细胞增殖症患者中存在高雄激素血症和胰岛素抵抗现象，认为雄激素过多能改变胰岛素与手提的亲和性，而胰岛素与促性腺激素协同或直接刺激卵泡膜细胞，卵巢间质细胞分泌雄激素，由此产生了高雄激素血症近年国内外大量研究已证实无排卵的多囊卵巢患者多伴有胰岛素拮抗及高胰岛素血症，而伴有高胰岛素血症的多囊卵巢患者几乎都有高雄激素血症。查找文献，中医无此病名。根据其临床表现仅散见于月经失调，闭经，不孕症等病论述中。本文对近年来中医药在诊治此病中的进展做一综述。
43.血瘀辩证与施治
- 马晓耕;刘晓丽;李焱;李红梅
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：辩证施治是中医的精华，是中医的核心，是中医的专长.中医所以能当代科学之林发达兴旺，就是因为有了辩证治这一瑰宝.rn 中医传统采用的辩证方法是脏腑辩证，经络辩证，气血辩证，三焦辩证，六经辩证，八纲辩证，卫气营血辩证，诸辩证方法中内含定性定位，临证之时，性位合参，便可得出病因.中医所谓治病必求其本就是求其病因.近代医学家对血瘀论述的文章确乎不少，然而多谈及血瘀的症状，而后对症治疗，这确有失中医之色，实为我医之大忌.笔者认为治疗血瘀，首先必须在概念上有一个正确的论述.血瘀：血为人体生命的源泉，瘀则为病，血瘀之后方可称为瘀血，其公式是：血的病因引起血瘀的症状是瘀血.由此可见，中医临床时，首先掌握血瘀的症状，然后探求血瘀的原因，方能进行治疗.否则便是瘀则不通，不通则痛，投以镇痛去瘀之品.结果痛虽减而瘀仍不去或反复发作，为了对瘀血的致的各种疾病进行治疗，必须查清致成瘀血的症状和血瘀的病因.故而特将血瘀的原因，瘀血的症状，治疗原则及方药做一叙述，供同道们参考.
44.更年期综合征的饮食护理
- 马俊华;王虹
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：更年期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理状态。通常表现为月经紊乱，经量增加，潮热，出汗，激动易怒等情绪变化，性功能减退，皮肤干燥，色素沉着，瘙瘁蜕皮，黏膜变薄，骨质疏松，心血管系统改变等，给患者造成很大痛苦。目前，有些药物效果均不理想，临床研究表明，做好饮食护理对减轻更年期综合征，促进身体健康具有重要意义。本文对如何进行更年期综合征的饮食护理做一阐述。
45.分餐、分期饮食对妊娠糖尿病的影响
- 匡东梅
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，妊娠糖尿病的发病率逐年上升，对母婴的危害极大，引起了社会的广泛关注。而合理的饮食调护是治疗控制GDM以及减少并发症的关键，是GDM患者主要治疗方法之一。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖、母子又能顺利通过妊娠期是GDM饮食管理的关键。GDM患者与单纯妊娠或普通糖尿病患者营养不同的是要求既能维持妊娠热量和营养不会引起饥饿性酮体产生，不至于影响胎儿发育又能严格限制碳水化合物含量，不至于引起餐后高血糖，减少高血糖对母婴的影响。本文通过一些临床资料研究了分餐、分期饮食对妊娠糖尿病的影响。
46.浅谈人性化在产科护理工作中的应用
- 刘丽
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康的要求越来越高，在倡导文明服务的今天，人性化护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，使人性化护理以其闪亮新颖的思想内容“我能为病人做什么”而深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。本研究自2002年12月开始人性化的护理服务以来，取得了诸多举措。目前，人性化护理模式已得到全面实行，并取得了良好效果。妇产科护理与其他专科护理存在明显的差异，具有相当的独立性和自主性。尽管妊娠期妇女有着明显的生理，心理变化，但基本上属于健康的状态，在孕妇住院期间，除提供日常治疗，护理外，更在于提供教育和咨询服务，向父母传授有关育婴知识和技能，以便协助他们尽快接纳新生儿，承担起适应新家庭的角色。
47.妊娠高血压综合征的临床护理及体会
- 张会敏;孙锐
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病，常发生在妊娠24周以后出现高血压，水肿，蛋白尿，病人自觉头昏，眼花，胸闷，恶心，呕吐，严重时出现抽搐，甚至昏迷，危及母儿生命。多年来认为妊高征的主要病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器的血流不畅和血供不足，以至组织缺氧。但近年来的研究又表明，妊高征的发生与血管内皮细胞的损伤及血管细胞因子的合成及障碍有关。本文主要介绍了妊娠高血压综合征的临床护理及体会。
48.浅谈心理护理在分娩过程的应用
- 刘忠慧
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：分娩是一个正常、自然及健康的过程。医务人员的态度、行为、语言及操作都会产生明显暗示作用，由于产妇的性格、文化程度、家庭状况及孕产次的不同，所以在分娩过程中产妇的紧张情绪、恐惧焦虑的心理都会影响着产程的变化，因此，我们应在分娩前后加强心理护理，使孕产妇及家属建立分娩的信心，以保证分娩的顺利进行，本文于2000年开始着重于分娩前后的心理护理，取得了较好的效果。
49.30例新生儿游泳的临床效果观察
- 孙锐;姜丽华
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：“新生儿游泳”是近年来开展的一项全新的健康保健活动，是适应新的生物-心理-社会医学模式的转变，对新生儿实行人性化护理的新措施。新生儿游泳是让新生儿在特定的水质和水温以及在特殊安全的装置保护下自主的运动，对新生儿非特定部位的皮肤、骨骼、五脏六腑给予水的爱抚，这项活动兴起于20世纪60年代的欧美，对象为8个月以内的婴儿。40多年来婴儿游泳理论逐渐成熟，技术日益完善，我国的赵少飞等在基于对胎儿、新生儿心理、生理的大量研究的基础上，认为游泳在新生儿出生后就可立即进行，并得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可，引起我国医务工作者及家庭、社会的广泛关注并在全国各大城市开展普及。本研究于2004年10月开展新生儿游泳，发现新生儿游泳能够增加新生儿体重，减轻黄疸，提高睡眠质量。
50.新生儿护理在产科的应用
- 张洪越
- 《2006’哈尔滨多囊卵巢综合征国际论坛》 | 2006年
摘要：新生儿离开母体来到人的世界，虽然他不是病人，但他的适应能力很差，只有顺应一系列变化来适应外界复杂的环境，才能避免患病，因此只有掌握一定的护理知识，给予他特殊的护理和关照：才能保证他健康的渡过新生儿期。本文从以下几个方面分别介绍了新生儿护理在产科的应用：1.新生儿的保温与皮肤护理；2.新生儿口腔与眼部护理；3.新生儿脐部与臀部护理；4.新生儿沐浴与衣物选择；5，新生儿喂养。