高颅压患者手术静脉麻醉诱导用药的合理配伍

摘要

目的:研究高颅压患者静脉麻醉诱导时静脉麻醉药和肌松药的合理配伍.方法:选择脑肿瘤择期手术患者,ASA I～I级45例,随机均分为阿曲库铵-丙泊酚组(A组,对照组)、维库溴铵-依托咪酯组(B组)、维库溴铵-丙泊酚组(C组,观察组).对比观察各组诱导前、注药后1 min、3 min、置入喉镜、插管即刻及插管后3、5及10 min,各时点颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的变化.结果:注药后3 min、置入喉镜、插管即刻,A组CPP呈下降趋势,B和C组呈上升趋势,与诱导前比较差异具有显著性(P＜0.01);三组比较,C组CPP升高值最高(P＜0.05).各组麻醉诱导和插管后ICP呈下降趋势,与诱导前比较差异具有显著性(P＜0.01);C组ICP下降值依次高于B组、A组(P＜0.05).结论:维库溴铵-丙泊酚联合用药有降低ICP升高CPP作用.对高颅压患者手术静脉麻醉诱导插管时,建议首选维库溴铵-丙泊酚配伍.