托吡酯治疗儿童Tourette's综合征疗效评价

摘要

目的:探讨托吡酯治疗Tourette's综合征(TS)疗效及安全性.方法:对确诊TS患儿65例随机分为托吡酯治疗组(n=40)和对照组(n=24,予氟哌啶醇),治疗48周(两组分别有1、4例放弃治疗).托吡酯治疗组按年龄分为幼儿组、年长儿组,按发作形式分为肢体组、头面组和混合组.TS患儿于治疗前、治疗中(4、8、24及48周)进行耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)和不良反应量表(TESS)评估.结果:①第8周末托吡酯治疗组有效率(87.5%)高于对照组(40%),(P＜0.01).托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组(P＜0.05);减分率高于对照组(P＜0.05).第48周末,托吡酯治疗组有效率(90%)高于对照组(60%),(P＜0.01).托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组(P＜0.01);减分率高于对照组(P＜0.05).②第24周末幼儿组有效率(95%)高于年长儿组(82.6%),(P＜0.05),幼儿组YGTSS总分低于年长儿组(P＜0.05);减分率高于年长儿组(P＜0.05).肢体组有效率(90%)高于混合组(54%),(P＜0.05)和头面组(76.9%,P＜0.05).肢体组YGTSS总分低于混合组(P＜0.05);减分率高于混合组(P＜0.05).③第8周末开始托吡酯治疗组TESS评分低于对照组(P＜0.05).结论:托吡酯能有效地治疗TS,且对年幼患儿及肢体发作患者疗效较佳,长期服用副作用相对较轻.