腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4+/CD8+水平的影响

摘要

目的:观察腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4+/CD8+水平的影响.方法:选取2016-10～2017-12期间我院80例高龄股骨近端骨折病人,按照麻醉方式分组,各40例.全麻组实施全身麻醉,腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉.对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后5 min、10 min、30 min应激反应[心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)]、麻醉前、术后24 h、48 h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果:腰-硬联合组麻醉优良率95.00％(38/40)较全麻组77.50％(31/40)高(P<0.05);麻醉后5 min、麻醉后10 min腰-硬联合组HR、SBP、SPO2较全麻组高(P<0.05),腰-硬联合组HR、SBP波动较全麻组小;术后24 h腰-硬联合组血清CD4+、CD4+/CD8+水平较全麻组高,CD8+水平较全麻组低(P<0.05);腰-硬联合组并发症发生率7.50％(3/40)较全麻组25.00％(10/40)低(P<0.05).结论:在高龄股骨近端骨折病人手术中实施腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高.