难治性肾病综合征儿童血清中CD3+、CD4+、 CD8+、 CD4+/CD8+水平的变化及临床意义

摘要

目的 观察难治性肾病综合征儿童血清血细胞簇分化抗原(CD)3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化及临床意义.方法 回顾性分析,选取2019年1月至12月郴州市第一人民医院儿童肾内科收治的57例肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿作为研究对象,其中男性29例,女性28例,年龄最大为16岁,最小为2岁,年龄(6.73±1.55)岁.所有患儿给予糖皮质激素治疗,并根据糖皮质激素疗效将患几分为敏感组与耐药组,检测两组患者治疗前后血清中CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平变化情况,并于1年后复查,根据复查结果分为频发组与非频发组,比较CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平.结果 57例患者经过足量糖皮质激素治疗1个月,有效(敏感组)34例,无效(耐药组)23例;治疗前,敏感性与耐药组患儿CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,敏感组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(742.56±214.68)个/μl、(568.91±27.23)个/μl、(1.28±0.24),高于耐药组的(639.37±121.44)个/μl、(392.49±51.09)个/μl、(0.73±0.18),差异均有统计学意义(t=2.087、17.523、10.258,均P＜0.05).1年后对患者予以随访,根据发作次数分为频发组14例与非频发组43例,非频发组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(732.63±231.51)个/μl、(548.28±53.64)个/μl、(1.25±0.27),显著高于频发组的(565.36±315.23)个/μl、(243.81±38.12)个/μl、(0.59±0.16),差异均有统计学意义(t=32.305、23.760、8.310,均P＜0.05).结论 血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平的变化能够反映出儿童肾病综合征患儿免疫功能状态,为病情判断、糖皮质激素耐药评估及预后评估提供参考依据.