X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

摘要

目的探讨X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效.方法回顾分析立体定向放射治疗32例腹膜后转移癌的临床资料.采用体部定位箱和负压袋及腹带固定,作皮肤标记点,螺旋CT薄层强化扫描.三维TPS系统下制定立体放疗计划.设5～6个非共面野.采用优化方案,均以90%等剂量曲线包及靶区.分割剂量每日3～4 Gy.根据各野权重进行剂量分配,鳞癌总剂量为60 Gy/20次/4周或56 Gy/14次/3周.腺癌总剂量为75 Gy/25次/5周或68 Gy/17次/3.5周.结果治疗10次时,腹部及腰部疼痛消失者12例,占有疼痛症状者54.5%(12/22),治疗结束时疼痛症状消失者18例,占82%(18/22).3个月后CT复查,病变达CR 56.3%,PR 43.7%,总有效率为100%.6个月CT复查示CR 65.6%,PR 31.3%.1、2年生存率分别为93.8%和75%.结论 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意,副反应小,可以作为腹膜后转移癌的首选治疗方法.