创伤性脑损伤患者血清中sFas、FasL、NSE的变化与临床观察

摘要

目的观察创伤性脑损伤患者不同伤情、不同时期血清中可溶性Fas(Soluble Fas,sFas)、Fas配体(Fas ligand,FasL)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的动态变化及其内在联系,借此间接了解创伤性脑损伤后神经细胞损伤的规律,为探索新的神经保护性治疗措施提供理论依据.方法选择35例单纯创伤性颅脑损伤患者,依据入院时GCS(Glasgow coma score)评分将其分为轻型组、中型组和重型组.入选患者分别于伤后24 h、72 h、7 d、14 d抽取外周静脉血,运用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)测定血清中FasL、sFas、NSE含量.结果 (1)伤后24 h FasL、sFas均升高,并于伤后72 h左右达到高峰,后逐渐下降,至2周左右接近正常.(2)NSE于伤后24 h即开始升高,且损伤越重升高越显著.(3)sFas、FasL与NSE呈正相关.结论 (1)创伤性脑损伤后神经细胞的损伤存在原发和继发两种机制.(2)Fas/FasL系统在继发性脑损伤中起重要作用,sFas的表达增强在一定程度上对神经组织起到保护作用.(3)创伤性脑损伤后测定血清中FasL、sFas可间接了解继发性脑损伤的程度,借此可以为临床探索新的神经保护措施提供理论依据.