Kimura法与Warshaw法在腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术中的临床对照研究

摘要

目的 探讨Kimura法与Warshaw法两种腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术方法的安全性.方法 回顾性分析咸阳市第一人民医院2014年9月至2017年9月共13例行腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾良性病变切除术患者资料,其中Kimura组8例,Warshaw组5例,对两种手术方式术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间等方面进行对比研究.结果 两组均手术成功,无中转开腹,无中转腹腔镜胰体尾切除+脾脏切除术病例.两组术中出血量[(62.5±45.7) mL vs (84.3±52.2) mL],手术时间[(274.4±32.1)min vs(283.2±24.8) min],术后排气时间[(1.3±0.5)d vs(1.8±0.9)d],以及术后住院时间[(9.3±4.5)d vs(10.7±6.9)d]差异均无统计学意义(P＞0.05).Warshaw组1例术后CT提示无症状的部分脾梗死发生,1例发生胃静脉曲张.两组患者无其他近远期并发症及再次手术发生,无病变复发,无胃静脉曲张破裂出血发生.结论 两种手术方式均是安全和有效的,与Kimura法相比,Warshaw法无症状脾梗死、胃底静脉曲张发生率较高.但在肿瘤或胰腺病变与脾血管分离困难时,选择Warshaw法更为合适.