变异型心绞痛5例临床表现与冠脉造影的对照分析

摘要

目的探讨变异型心绞痛患者临床表现与冠脉病变的关系。方法对5例确诊为变异型心绞痛的患者行冠脉造影,将冠脉病变情况与临床表现作对比分析。结果(1)5例患者中,4例有冠脉狭窄病变(狭窄>80%),1例冠脉无狭窄病变,但有斑块。(2)5例患者心绞痛发作时,1例为胸前导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为前降支狭窄病变。1例为不同发作时分别表现为胸前导联及下壁导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为多支病变。1例发作时表现为胸前导联抬高性改变,冠脉造影未发现冠脉狭窄病变。2例发作时表现为下壁导联抬高性ST-T改变,冠脉造影均为左旋支中段狭窄。结论变异型心绞痛发作多发生在有狭窄病变基础上的冠脉,且发作时心电图ST-T抬高性改变的导联部位与其相关的冠脉痉挛有关。