关于12例变异型心绞痛患者临床观察及其心电图改变与冠脉造影的对照分析

摘要

目的：分析变异型心绞痛(VA)临床表现、心电图改变、冠状动脉(冠脉)造影特点及其关联性,探讨VA发病机制、病理基础。方法回顾性分析12例VA患者的病历资料,对其进行分别阐述,并就有价值的信息进行对照分析。结果首发时间半夜2例、凌晨4例,1例因劳累诱发；心绞痛(AP)持续时间1~48 min,平均持续时间(7.8±2.3)min,均服药缓解,4例劳力型心绞痛,1例昏厥；AP发生ST段抬高,3例合并心律失常,其中室性心动过速2例、房室传导阻滞1例；冠脉造影正常6例,单支病变2例、双支病变1例、三支病变3例；ST抬高下壁6例；有冠脉病变者发作持续时间、基础病病程、年龄、近1年内硝酸甘油服用次数高于无病变者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VA预后多较好,发作时间多在5 min以内,可通过服药缓解,但少数仍可能出现昏厥等严重症状,合并恶性心律失常；VA发生与冠脉狭窄有关,狭窄程度越严重,发作时间越长,发生恶性心律失常的风险越高；VA发生与年龄、病程等因素有关,属于进行性疾病,与吸烟、饮酒等环境危险因素也有关。