新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其预后的分析

摘要

目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)病原菌的耐药性及病原菌对预后的影响.方法 选取65例VAP新生儿为VAP组,并选取同期住院应用机械通气治疗但未合并VAP的新生儿65例为非VAP组.对VAP组新生儿气管内分泌物培养和药物敏感试验,分析致病菌感染情况和短期预后.结果 65例VAP新生儿分泌物培养出病原菌49株,且检测结果显示所培养出的均是革兰阴性菌,占比最多的肺炎克雷伯菌为30.61％,其次是大肠埃希菌占28.57％,鲍氏不动杆菌占20.41％,这三种菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性均达到100％,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物较为敏感.插管时及每隔1 d检测后,两组新生儿的临床肺部感染评分逐渐降低,且VAP组显著高于非VAP组(P<0.05);VAP组机械通气时、NICU住院时间以及总体住院时均显著大长非VAP组(P<0.05),且前者的病死率高于VAP组(P<0.05).结论 VAP新生儿合并耐药菌感染,患儿在接受抗感染治疗时会出现疗效不佳、机械通气和住院时间更多等情况,而患儿病死率也呈现升高趋势.实际诊治中还需根据检测结果针对性予以敏感抗菌药物,在一定程度上控制病原菌的耐药性,提高治愈率.