重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析——附64例报告

摘要

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌种类分布及耐药特点.方法:对64例ICU的VAP患者的痰液进行细菌培养鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果:64份痰液共分离出病原菌121株.其中革兰阴性杆菌100株(82.6%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌为主,前4种细菌对亚胺培南-西司他汀钠耐药率低(0～14%);革兰阳性球菌13株(10.7%),以金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素无耐药性;真菌8株(6.6%),以白假丝酵母菌为主.结论:革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,在未有细菌培养和药物敏感试验结果前,若考虑为革兰阴性杆菌感染者宜首选亚胺培南-西司他汀钠, 而考虑为革兰阳性球菌感染则宜选用万古霉素治疗,以争取治疗时机.