阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡原因分析

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者白天嗜睡的成因.方法 54例经整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者的白天嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)程度用嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)进行测评,根据ESS评分分为轻度、中度、重度及极重度4组.比较各组患者PSG各项参数,并分析PSG参数与ESS评分的相关性.结果 呼吸暂停指数(apnea index,AI)、微觉醒指数(microarousal index,MI)在各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);而低通气指数(hypopnea index,HI)、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、血氧饱和度低于90%时间百分比(percentage of oxygen saturation lower than 90%,CT90)、最长氧降时间(longest time of desaturation,LT)以及睡眠效率(sleep effectiveness,SE)等PSG参数在各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、AI、MI、呼吸相关性微觉醒(respiratory related arousal,RRMI)以及CT90与ESS评分显著相关, 而HI、LSaO2、LT、SE等参数与ESS评分无显著相关.结论 ESS评分与PSG相关参数中的AHI、AI、MI、RRMI及CT90之间关系密切,提示OSAHS患者白天嗜睡可能与夜间睡眠呼吸紊乱导致频繁微觉醒有关, 而与夜间睡眠低血氧无直接关系.