前后联合手术治疗腰椎骨结核中钛网植骨与单纯植骨疗效比较

摘要

目的 观察采用前路钛网植骨或单纯植骨+后路钉棒内固定2种不同前路植骨方法 治疗腰椎短节段骨结核的疗效.方法 对腰椎骨结核患者52例进行前后路联合入路手术治疗,其中采用前路钛网植骨+后路钉棒内固定27例为A组,单纯骨块植骨+后路钉棒内固定25例为B组,患者均术前正规抗结核药物治疗2~3周,术后抗结核药物应用15个月,术后平均4.8周腰部支具保护下地活动并定期复查,并对其疗效进行比较.结果 所有患者均获平均为24个月随访,2组在腰椎日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评定疼痛强度较术前差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均较术前明显改善.术后12个月2组间无论植骨融合例数,术前、术后cobb角度变化及结核复发例数,还是腰椎JOA评分和VAS,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用前路钛网植骨或单纯植骨+后路钉棒内固定治疗腰椎短节段骨结核,2种不同前后路植骨方法 疗效差异无统计学意义.