脂蛋白相关磷脂酶A2基因多态性与子痫前期和妊娠期高血压的相关性

摘要

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因多态性位点在子痫前期、妊高症人群的分布及其与子痫前期、妊高症的关系.方法 292例住院待产的孕妇分为轻度子痫前期组(mPE组,n=68)、重度子痫前期组(sPE组,n=60)、妊娠期高血压组(HDCP组,n=32)及对照组(n=132),均于入院时测量血压、并收集24 h尿液进行24 h尿蛋白定量检测,采集外周血检测血清空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)水平及血细胞Lp-PLA2水平;提取全血DNA检测Lp-PLA2基因rs1051931、rs1421378、rs1805017位点的多态性,分析Lp-PLA2基因型在各组间的分布差异.结果 mPE组、sPE组、对照组孕妇入院时的收缩压及舒张压低于HDCP组(P<0.05),mPE组、sPE组、HDCP组孕妇TC、TG、LDLC高于对照组、HDLC低于对照组(P<0.05),mPE组、sPE组、HDLC组血细胞Lp-PLA2水平和24 h蛋白尿含量高于对照组(P<0.05),mPE组血细胞Lp-PLA2水平和24 h尿蛋白含量低于sPE组(P<0.05);Lp-PLA2基因rs1051931、rs1421378、rs1805017位点基因型AA、AG、GG频率分布在4组孕妇间比较差异无统计学意义(χ2=0.790、2.058、4.701,P=0.914、0.992、0.583),Lp-PLA2基因rs16874954位点基因型CC、AC在mPE组和对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.86,P=0.03),携带CC型基因孕妇发生妊娠期子痫和高血压疾病风险高于AC型(OR=2.139,95％CI为1.024～4.458),rs1805017位点AG+AA基因型患者HDLC水平明显低于GG基因型患者,TG水平高于GG基因型患者(P<0.05);rs16874954位点CC基因型患者TG、Lp-PLA2水平高于AC型患者(P<0.05);HDLC水平低于AC型,其余血脂水平在不同基因型孕妇间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Lp-PLA2基因rs16874954位点多态性位点与子痫前期、妊高症的发生有关.