小剂量胰岛素对严重烧伤延迟复苏患者心肾损害的保护作用

摘要

目的:探讨胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害的保护作用.方法:将50例严重烧伤延迟复苏患者,于烧伤6h后连续3d每日皮下注射甘精胰岛素,根据注射剂量分为对照组、0.05 U/(kg·d)组、0.10 U/(kg·d)组、0.15 U/(kg·d)组及0.20 U/(kg·d)组,并于注射后6、12、24、48、72 h采集静脉血,分离血清,采用分光光度法测定血糖、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)),免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果:对照组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN及Cr水平均显著高于甘精胰岛素注射组,且烧伤3d后仍处于高值(P＜0.05);0.05 U/(kg·d)组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN、Cr水平均显著低于对照组,高于0.10 U/(kg·d)组、0.15 U/(kg·d)组及0.20 U/(kg·d)组(P＜0.05);o.10 U/(kg·d)组、0.15U/(kg·d)组及0.20 U/(kg·d)组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN、Cr逐渐降低,部分结果正常;0.20 U/(kg·d)组结果烧伤72 h后各指标基本正常,偶有低血糖反应.结论:小剂量甘精胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害有保护作用.