两种机械通气对 COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及BNP水平的影响

摘要

目的：探讨两种机械通气模式对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）肺动脉高压伴发呼吸衰竭老年患者的疗效及脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法：接受机械通气治疗的COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者56例，随机均分成有创机械通气组（气管插管或气管切开行呼吸机实施辅助呼吸）和无创机械通气组（面罩呼吸机实施辅助呼吸）两组，比较治疗前和治疗24 h后两组患者 pH值、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺动脉压力，同时测定血浆BNP水平。结果：治疗前，两组患者pH值、PaO2、PaCO2、肺动脉压及血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；两组治疗24 h后pH值和PaO2高于治疗前，PaCO2、肺动脉压力及血浆BNP水平低于治疗前（ P〈0.05）；治疗24 h后有创机械通气组6项指标与无创机械通气组比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：有创机械通气治疗COPD肺动脉高压伴发呼吸衰竭的老年患者效果优于无创机械通气，有创机械通气治疗患者BNP水平降低更为明显。