羟考酮对乳腺癌手术患者麻醉效果及血清S100β、BDNF、Aβ-42/tau水平的影响

摘要

目的:探讨羟考酮对乳腺癌手术患者麻醉效果及血流动力学与应激指标的影响.方法:将2017年9月至2018年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的110例乳腺癌手术患者随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组与观察组分别采用舒芬太尼、羟考酮进行全麻.比较两组患者麻醉维持时间、苏醒时间、拔管时间、术中用药及麻醉药用量情况,分析两组患者解除机械通气2h、4h、8h、12 h及24 h的视觉模拟量表(VAS)评分;在麻醉前、术后1d及术后7d用简易智能精神状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评价;观察两组患者术前、术后1d血清S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)、Aβ-42/tau水平的变化.结果:两组麻醉用时、苏醒用时、拔管用时、术中麻醉用药量及术中用药例数比较无明显差异(P＞0.05).观察组各时刻VAS评分均显著低于对照组,术后1d和术后7d的MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).术后1d,两组血清S100β水平明显升高,而血清BDNF及Aβ42/tau水平明显下降,且观察组术后1d的S100β水平显著低于对照组,BDNF、Aβ-42/tau显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率(5.45％)显著低于对照组(21.82％) (P＜0.05).结论:对乳腺癌手术患者采用羟考酮进行麻醉,镇痛效果显著,可减轻认知功能障碍,可降低POCD发生率,具有一定的临床应用价值.