恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

摘要

目的:分析恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)关于医治慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床应用效果及其差异性.方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科门诊医治的79例CHB患者的临床资料,根据患者用药情况的不同分为ETV组(n=44)与ADV组(n=35).观察两组患者用药治疗48周后肝肾功能指标、肌酸激酶(CK)、病毒学及血清学应答情况.结果:ETV组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)含量均明显低于治疗前,前白蛋白(PA)含量明显高于治疗前(均P＜0.05).ADV组治疗后血清ALT、AST、GGT含量均明显低于治疗前,CK含量高于治疗前(均P＜0.05).两组治疗后肝功能对比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后ETV组的HBV DNA转阴率明显高于ADV组(P=0.026).两组治疗后肾功能指标、病毒学反弹发生率相比无明显差异(P＞0.05).结论:ETV与ADV均可有效治疗CHB,但ETV抗病毒复制效果更为显著,且安全性更高.