阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙肝患者FoxO3a、Foxp3表达的影响

摘要

目的:探究阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头框蛋白O3a (FoxO3a)与叉头框蛋白P3(Foxp3)表达的影响.方法:选取2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院收治的116例CHB患者.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组给予阿德福韦酯,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦.比较两组治疗后1个月、3个月、6个月乙肝病毒(HBV) DNA及乙肝抗原E抗体(HBeAg)转阴率.检测治疗前、后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平及凝血酶原时间(PT)和Child-Pugh评分,同时检测CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+T淋巴细胞的百分比及FoxO2a mRNA和蛋白表达水平.观察两组不良反应发生情况.结果:观察组治疗后3个月、6个月的HBV-DNA、HbeAg转阴率均显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组血清ALT、AST、TBil水平及CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg比率、Child-Pugh评分、FoxO3a mRNA及其蛋白表达水平均明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗CHB,能有效对抗HBV的转录与复制,控制HBV感染,改善患者的肝功能,减轻免疫反应,反馈调节降低FoxO3a和Foxp3表达.