调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑- 垂体- 肾上腺轴的影响

摘要

目的 观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑- 垂体- 肾上腺轴的影响.方法 将60 例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30 例,西药组采用口服帕氟西汀治疗,针刺组采用调神疏肝针法进行治疗.两组分别进行HAMD 评分及地塞米松抑制试验.结果 两组在治疗14 天后,HAMD 评分均明显下降,而两组间比较差异无显著性,即P ＞ 0.05.治疗第42 天时,针化刺组焦虑/ 躯体化数值明显低于药物组P ＜ 0.05.血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05).结论 从HAMD 评分可以观察,两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似;在焦虑/ 躯体化治疗方面,针刺明显优于药物.从血浆皮质醇和ACTH 含量测定可以观察,针刺对抑郁症患者HPA 轴的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA 轴功能也逐步恢复正常.