目的:探讨C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTn-T、cTn-I)对急性期非心源性后循环梗死(PCCI)患者预后的预测价值.方法:选取2018年5月至2019年6月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院急诊科和神经内科确诊为急性非心源性脑梗死的连续住院患者,对患者发病12h内的血清CRP、cTn-T、cTn-I值进行分析.根据头颅MRI将PCCI筛选后纳入研究,依据随访时所得mRS90d评分将后循环组分别分为预后良好组(mRS评分0～2分)和预后不良组(mRS评分3～6分).采集所有受试者病史、神经系统查体、实验室检查、辅助检查结果.通过对预后因素进行分析后得出CRP、肌钙蛋白评估急性非心源性后循环梗死的预测价值.结果:对相关实验室指标进行单因素分析后显示初始肌钙蛋白I(cTnI) (P=0.034)、肌钙蛋白T(cTnT) (P=0.013)、白介素6(IL-6)(P=0.000)、谷丙转氨酶(ALT)(P=0.001)、谷草转氨酶(GOT) (P=0.039)、D-二聚体(D-dimer)(P=0.000)、CRP(P=0.002)水平升高在两组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05).将上述指标进行多元Logistic回归表明:CRP(OR=1.184,95％ CI 1.024-1.369,P=0.022)是非心源性栓塞后循环梗死90d预后不良的独立危险因素,cTnI(OR=1.986,95％ CI 0-4.293,P=0.452)、cTnT(OR=0,95％ CI 0-3.918,P=0.639)不能评估非心源性PCCI 90 d预后.结论:入院时血清CRP水平升高(＞3.400 mg/L)提示非心源性后循环梗死患者发病90 d预后不良.但入院时肌钙蛋白(cTnI、cT-nT)水平轻度升高虽不能作为非心源性PCCI预后的预测指标,仍需要我们引起重视.
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