妊娠期糖尿病产妇母乳n-3多不饱和脂肪酸含量对婴儿早期生长发育的影响

摘要

cqvip:目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇母乳中n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFA)的含量变化及其与婴儿早期生长发育的关系。方法2016年6月至2017年12月,在广州市花都区人民医院产科住院分娩的产妇中,纳入50对GDM产妇及其新生儿为GDM组,50对无妊娠期并发症的产妇及其新生儿为对照组。收集初乳(产后2~3 d内)、过渡乳(12~14 d)、1月成熟乳、3月成熟乳,采用母乳分析仪测定母乳中能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质值,气相色谱法测定乳汁中EPA、DHA及ɑ-ALA的含量。采用24 h膳食回顾法,调查母体各类食物及营养素的摄入情况。采用盖泽尔发育诊断量表进行婴儿智能行为发育水平的测定。统计学方法采用t检验、χ2检验、Spearman相关性分析。结果1、2、3月龄时,GDM组婴儿的身长净增值、体重净增值、头围净增值均低于对照组(P﹤0.05)。1月龄时,GDM组婴儿的适应性、大运动、个人社交的发育商得分低于对照组(P﹤0.05);3月龄时GDM组婴儿的大运动、精细运动、语言发育商得分低于对照组(P﹤0.05);GDM组1月龄及3月龄时的总发育商均低于对照组(P﹤0.05)。两组母乳中ɑ-ALA和EPA含量随月龄逐渐增高,DHA的含量则随月龄降低;各时间段GDM组DHA、EPA和ɑ-ALA含量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。产后3个月时,GDM组母乳中DHA含量与婴儿身长净增值、体重净增值、头围净增值及总发育商均呈正相关(P﹤0.05),EPA含量与婴儿体重净增值、头围净增值和总发育商呈正相关(P﹤0.05),ɑ-ALA含量与婴儿体重净增值呈正相关(P﹤0.05);但对照组各指标与DHA、EPA、ɑ-ALA均无显著相关性(P﹥0.05)。结论GDM母亲产后早期的乳汁中n-3PUFA含量偏低,婴儿生长发育指标偏低,母乳中n-3PUFA含量与婴儿生长发育的部分指标呈正相关。