发热患者中γ干扰素释放实验QuantiFERON-TB Gold In-Tube不确定结果及影响因素

摘要

目的:探讨发热患者中γ干扰素释放实验QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)不确定结果及影响因素.方法:选择感染科因发热收治入院的病例,统计患者一般状况、实验室检查包括γ干扰素释放实验QFT-GIT,血常规、血清白蛋白、补体、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)等炎症指标,并进行统计学分析.结果:215例患者中,QFT试验阳性83例,阴性66例,不确定结果66例.QFT-QIT不确定组患者年龄、SF及LDH水平显著高于QFT确定组(P<0.01或P<0.05),淋巴细胞计数及血清白蛋白、补体C3、C4水平显著低于确定结果组(P<0.01或P<0.05).多因素回归分析显示发热患者中出现QFT不确定结果的独立危险因素有低蛋白血症(OR=1.156,95％CI 1.028～1.299)、淋巴细胞减少(OR=6.009,95％CI 2.147～16.817)、高白细胞计数(OR=0.800,95％CI 0.680～0.941).结论:发热患者中QFT-GIT不确定结果出现比例较高,尤其是在低蛋白血症、低淋巴细胞血症及炎症反应强烈的患者.