γ-干扰素释放试验QFT-GIT检测可疑结核感染患者不确定结果的影响因素分析

摘要

目的 探讨可疑结核感染患者的γ-干扰素释放试验QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)不确定结果(ITRs)的影响因素.方法 回顾2019年2月至2020年2月浙江大学医学院附属金华医院2473例可疑结核感染患者QFT-GIT结果,同时记录患者入院时的WBC、淋巴细胞数(L)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、ALT、AST等指标水平,比较不同性别、不同年龄组(0～5岁、6～15岁、16～30岁、31～45岁、46～60岁、61～75岁、≥76岁)ITRs发生率,分析ITRs产生的影响因素.结果 采用QFT-GIT检测2473份可疑结核感染患者标本,其中ITRs为190例,确定结果(阴性或者阳性)为2283例,ITRs总发生率为7.68％,男性发生率为8.5％(124/1460),女性发生率为6.5％(66/1013),不同性别组ITRs发生率差异无统计学意义(P>0.05);0～5岁年龄组ITRs发生率最高[17.3％(18/104)],且与16～30岁组[5.6％(17/304)]、31～45岁组[4.6％(20/435)]、46～60岁组[7.4％(49/665)]、61～75岁组[7.4％(49/662)]比较差异均有统计学意义(均P0.05).ITRs组TP、Alb以及L水平明显低于确定结果组(均P<0.01),ALT、AST以及WBC水平高于确定结果组(均P<0.01).多因素logistic回归分析显示QFT-GIT ITRs发生的独立危险因素有低TP(OR=0.946,95％CI:0.936～0.956),低Alb(OR=0.901,95％CI:0.868～0.935),高ALT(OR=1.034,95％CI:1.022～1.047),高WBC(OR=1.064,95％CI:1.015～1.115),低L(OR=0.962,95％CI:0.939～0.982).结论 不同性别对QFT-GIT检测可疑结核感染ITRs发生率无明显影响,低龄(0～5岁)或者高龄(≥76岁)ITRs发生率最高,此外低TP、低Alb、低L和高ALT、高WBC是QFT-GIT检测出现ITRs的独立危险因素.