拜阿斯匹林、波立维、之乐、阿托伐他汀联合用药治疗颅内动脉狭窄-附1例病例报告

摘要

临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院.既往有高血压病史10余年.查体:BP 170/120 mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2～3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性.脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,见图1.心电图窦性心律,大致正常.血脂:CHO 6.38mmol/L,TG 2.63 mmol/L,LDL-C 3.67 mmol/L,GLU4.09 mmol/L,DSA检查:左侧大脑中动脉M1段高度狭窄,见图2,因颅内有新近梗塞灶,暂时放弃支架成形术,应用药物治疗(PAS疗法):波立维(氯吡格雷)75mg,拜阿斯匹林100mg,1次/d,阿伐他汀20mg,1次/d,之乐25mg,2次/d,服用2月余.患者症状较前明显好转,右侧肢体肌力恢复5级减.血脂转为正常:CHO4.63mmol/L,TG 1.72 mmol/L,LDL-C 2.65 mmol/L,GLU 5.40 mmol/L.