镜下注入不同气体对结肠息肉电切术患者麻醉期应激及腹部并发症的影响

摘要

目的 探讨结肠镜下注入C02或空气对结肠息肉电切手术患者麻醉期应激及腹部并发症的影响.方法 选取我院2013年6月至2015年6月收治的行择期结肠息肉电切手术的76名患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(各38例),观察组术前镜下注入CO2,对照组术前镜下注入空气.比较术前、术毕及术后1d两组的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,并比较两组腹部并发症发生情况.结果 术前两组ACTH、Cor、ET-1、IL-6、TNF-α及CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).在术毕及术后1d的两个检测时点:两组ACTH、Cor水平呈先上升后先下降趋势,观察组均较同组术前升高,对照组Cor术毕较术前升高、术后1d较术前降低(P＜0.05),观察组ACTH水平分别显著低于对照组,Cor水平分别显著高于对照组(P＜0.05);观察组ET-1、TNF-α及CRP均较术前降低,对照组均较术前升高,观察组水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组IL-6水平无明显改变,对照组IL-6水平于术后1d显著高于同组术前及同期观察组(P＜0.05).结论 结肠镜下注入CO2能有效减轻结肠息肉手术患者麻醉期应激反应,并降低腹部并发症的发生率.