不同麻醉方式对老年前列腺电切术后患者认知功能及应激反应的影响

摘要

目的 探讨不同麻醉方式对老年前列腺电切术后患者认知功能及应激反应的影响.方法 将96例老年前列腺增生且选择行前列腺电切术患者随机分为2组,全麻组48例采用静吸复合全身麻醉,硬膜外组48例采用硬脊膜外腔阻滞麻醉.记录2组麻醉前、术后6 h、术后1 d和术后3 d的S100β蛋白水平以及认知功能状况,检测2组麻醉前和术后6 h的应激反应情况.结果 2组术后6 h、术后1 d和术后3 d的S100β蛋白水平均较麻醉前呈现不同程度升高(P均<0.05),硬膜外组均显著低于同时间全麻组(P<0.05);2组术后6 h、术后1 d和术后3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分均较麻醉前呈现不同程度降低(P 均<0.05),硬膜外组均显著高于同时间全麻组(P<0.05);术后6 h,2组肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平均较麻醉前显著升高(P均<0.05),硬膜外组均显著低于全麻组(P<0.05).结论 与气管插管全麻相比,硬膜外麻醉能显著改善老年前列腺电切术后患者认知功能,减轻应激反应.