Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头Ⅰ型骨折10例疗效观察

摘要

[目的]探讨Herbert螺钉内固定手术治疗成人肱骨小头Bryan-MorryⅠ型骨折的疗效.[方法]收集2007年9月至2014年4月本院收治的肱骨小头Ⅰ型骨折患者10例,其中男4例,女6例;平均年龄33.5(19～52)岁.所有患者均采用肘外侧手术入路开放复位肱骨小头骨折,应用Herbert螺钉由后向前内固定手术治疗,对比术后双侧肘关节屈伸活动度和前臂旋转度,采用影像学和Broberg-Morrey肘关节功能评分评估疗效.[结果]10例Bryan-Morry Ⅰ型骨折患者术后均随访12.5(9～22)个月;术后伤口Ⅰ期愈合,骨折复位无丢失,临床愈合时间10.3(8～13)周,均未并发血管、神经损伤,无感染和肱骨小头缺血性坏死.末次随访患侧肘关节屈伸活动度为(127±9)°,明显小于健侧(145±8)°,其差异有统计学意义(P＜0.05);患侧和健侧前臂旋转度分别是(172±10)°和(174±9)°,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);Broberg-Morrey肘关节功能评分93.0(87～97)分,优4例,良6例.[结论]采用外侧入路手术治疗肱骨小头Bryan-Morry Ⅰ型骨折,临床疗效满意,可获得解剖复位,Herbert螺钉由后向前内固定能够获得即时稳定,有利于肘关节早期功能康复锻炼.