咪达唑仑与右美托咪定用于先天性心脏病患儿麻醉前镇静的临床效果

摘要

[目的]观察比较咪达唑仑口服和右美托咪定滴鼻用于麻醉前镇静的临床效果.[方法]择期先心病手术患儿200例,随机分为四组:M0.5组、M0.75组分别口服咪达唑仑糖浆0.5 mg/kg或0.75 mg/kg.D1组、D2组分别予右美托咪定注射液1 μg/kg或2μg/kg滴鼻.每5 min进行Ramsay镇静评分并记录各组患儿心率(HR)、呼吸(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.[结果]给药后10 min起,D1,D2组Ramsay评分均高于M0.5,M0.75组.给药后四组患儿SpO2均升高,组内比较各时间点SpO2差异均有显著性(P＜0.05),组间比较SpO2差异无显著性(P＞0.05).M0.5,M0.75组患儿给药后20 min呼吸频率显著加快,D2组给药后20 min PETCO2较基础值显著升高,但属正常范围.[结论]咪达唑仑或右美托咪定作为术前镇静药可在生命体征监测下安全应用于先心病患儿,给药10 min后,右美托咪定滴鼻镇静效果优于咪达唑仑口服,右美托咪定2 μg/kg滴鼻可出现心率减慢、PETCO2升高.