说话瓣膜在脑卒中后气管切开患者肺康复中的临床应用研究

摘要

目的 探讨说话瓣膜在脑卒中后气管切开患者肺康复的临床应用.方法 选取2018年1月至2019年10月收治的脑卒中并气管切开60例患者,随机分为研究组与对照组,各30例,研究组佩戴说话瓣膜,对照组不予佩戴说话瓣膜.观察两组治疗前及治疗后14d、28d的生活质量指数(QOL)、焦虑白评量表(SAS)、吞咽功能的差异、最大呼气量和吸气量、呼吸肌肌力≥4级例数以及治疗期间肺炎发生次数、气管套管拔管成功率.结果 (])研究组患者刚开始佩戴说话瓣膜则咳嗽1min ～2min,取下说话瓣膜会有比较多痰从气切口咳出.(2)组内比较:研究组组内不同时间(治疗前、治疗后14天、治疗后28天)的观察指标(吞咽功能优良例数、最大吸气量、最大呼气量、呼吸肌肌力≥4级例数以及发音功能阳性例数、SAS评分、QOL评分)对比,差异皆有统计学意义(P＜0.05);对照组组内不同时间的观察指标对比,差异皆有统计学意义(P＜0.05).组间比较:研究组不同时间的观察指标与对照组不同时间的观察指标相比,差异皆有统计学意义(J＜0.05).(3)研究组获得性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组拔管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后气管切开患者佩戴说话瓣膜促进咳嗽排痰,改善吞咽功能,减少渗漏和误吸的风险,减少肺炎的发生率,改善了呼吸功能以及发音功能,并且减少了患者焦虑,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.