吞咽功能训练联合肺康复对脑卒中后气管切开患者拔管成功率及肺部感染疗效的研究

摘要

目的:探讨吞咽功能训练联合肺康复在脑卒中后气管切开患者拔管率及肺部感染中的疗效。方法:60例脑卒中后气管切开患者随机分为观察组与对照组各30例,2组患者均给予常规治疗和肺康复,观察组在此基础上辅以吞咽功能训练。治疗后比较2组患者的拔管时间、拔管成功率、再次置管率、肺部感染评分及DE Morton活动指数(DEMMI)评分。结果:治疗后,观察组成功拔管19例,拔管率63.3%,对照组成功拔管10例,拔管率33.3%,观察组拔管率显著高于对照组(P<0.05),且观察组拔管时间较对照组更短(P<0.05);2组再置管率比较(观察组0%,对照组6.7%)差异无统计学意义。治疗60d后,2组患者临床肺部感染评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01);2组患者DEMMI评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽功能训练联合肺康复可显著缩短脑卒中后气管切开患者拔管时间,提高拔管成功率,有效控制肺部感染,改善患者活动能力,但对再次置管率未见明显影响。