成人IgA肾病伴血脂异常临床及病理分析

摘要

目的 探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践.方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿刺病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征.结果 ①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(Hc＝23.5964,P＜0.01)、TC升高组(Hc＝27.7997,P＜0.01)、LDL-C升高组(Hc＝19.507,P＜0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(Hc＝19.5893,P＜0.01)、TC升高组(Hc＝23.4713,P＜0.01)、LDL-C升高组(Hc＝5.4276,P＝0.0198)差异有统计学意义.结论 血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展.