伴血脂异常IgA肾病临床病理特征的回顾性分析

摘要

目的探讨伴有不同血脂异常的IgA肾病临床病理特点的差异。方法收集2015年8月~2018年8月在山西医科大学第二医院确诊为IgA肾病的173例患者的临床病理资料。将血脂异常患者分为高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组、低高密度脂蛋白血症组和混合型高脂血症组,血脂正常患者作为对照组。比较五组患者临床病理指标的差异,建立多元逐步回归模型分析影响估算的肾小球滤过率(eGFR)的因素。结果高胆固醇血症组24h尿蛋白定量高于对照组,血清白蛋白(Alb)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯血症组男性比例、年龄、体重指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、牛津分型(T分级)均高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低高密度脂蛋白血症组男性比例、BMI、Scr、UA、血红蛋白(Hb)均高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂血症组BMI、24h尿蛋白定量、Hb高于对照组,eGFR、Alb低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归方程结果显示性别、Hb与eGFR呈正相关,年龄、UA、牛津分型(T分级)与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论合并不同血脂异常类型的IgA肾病患者临床病理损害程度并不完全相同,高甘油三酯血症可能是IgA肾病发生肾间质纤维化的危险因素。