原发性肾小球疾病患者血醛同酮变化及干预研究

摘要

目的 观察原发性肾小球疾病患者血醛固酮(Ald)水平的变化;探讨使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1RA)干预后血Ald水平的变化.方法 将75例原发性肾小球疾病患者依据内生肌酐清除率(Ccr)的不同分为3组,第1组Ccr≥60ml/min;第2组30ml/min≤Ccr＜60ml/min;第3组15ml/min＜Ccr＜30ml/min.比较3组血Ald水平,并分析其与Ccr的相关性.16例.肾功能减退者洗脱4周后随机给予ACEI(10mg/d)或AT1RA(50mg/d)干预3个月;再次洗脱4周并交叉药物继续干预3个月;观察干预前、后血Ald的变化.结果 第3组血Ald显著高于第1组和第2组,第2组血Ald也显著高于第1组,Ald水平与Ccr呈负相关;两种药物干预3个月后,血Ald水平均无明显下降(P＞0.05),两种干预之间也无显著差异(P＞0.05).结论 随着肾功能下降,原发性肾小球疾病患者血Ald逐渐升高;使用ACEI、AT1RA3个月均不能有效降低原发性肾小球疾病患者血Ald水平.