慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左心室肥大的关系

摘要

目的 探讨早期慢性肾脏病(CKD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与左心室肥大(LVH)的关系.方法 64例早期CKD患者分为3组,即A组[eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1]31例;B组[eGFR 60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1]22例;C组[eGFR 30～60 ml·min-1·(1.73m2)-1]11例.另设同期健康体检者25例为对照组(N组).采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy浓度,心脏超声检测左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌质量指数(LVMI).结果 ①A组血浆Hcy与N组比较无统计学差异(P＞0.05);B组和C组血浆Hey显著高于A组和N组(P＜0.01);C组血浆Hcy显著高于B组(P＜0.01).CKD组高Hey(＞12μmol/L)比例为39.06%,是N组的3.26倍.②A组、B组和C组各期左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)均较N组显著增加.③血浆Hey与LVPWT显著正相关(r=0.400,P=0.000),与LVMI、LVDd、IVST无相关性.结论 早期CKD即出现高Hcy血症,随肾功能进展而加重;血浆Hcy与早期CKD的左心室肥厚有关.