多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的 观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛3细胞功能的影响.方法 初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例.治疗前均检测体质量指数(BMI)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能.每组患者均治疗12周,重新OGTT试验测量并计算上述指标,对比每组患者试验前后上述指标组间差异.血糖及HBA1c达标者观察血糖缓解率.结果 3组治疗12周后血糖、HBA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高,甘精胰岛素组BMI及空腹血糖低于其他2组(P＜0.05),优泌乐25组和甘精胰岛素组HOMA-β高于优泌林70/30组(P＜0.05),甘精胰岛素低血糖发生率明显低于其他2组.3组血糖缓解率无差异.结论 预混胰岛素和长效胰岛素类似物均能有效降低初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能,甘精胰岛素联合口服降糖药效果与预混胰岛素类似.