胰岛素对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响

摘要

目的 观察胰岛素对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 将120例空腹血糖≥11.1 mmol/L的初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素组、格列齐特组、二甲双胍组和吡格列酮组,在饮食及运动治疗的基础上,给予不同的药物治疗3个月,比较各组治疗前后空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素糖负荷后曲线下面积(AUCi)、C肽糖负荷后曲线下面积(AUCcp)、胰岛素分泌指数(Homa-β)和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的变化.结果 12 w治疗后,胰岛素组的胰岛素AUC0-30 min、C肽AUC0-30 min、Homa-β水平均高于3个口服降糖药组,差别具有统计学意义(P＜0.05);且在治疗后胰岛素组的Homa-IR低于格列齐特组(P＜0.05),而与二甲双胍组和吡格列酮组无显著性差异.结论 对初发2型糖尿病患者,早期胰岛素治疗比常规的口服降糖药可更好地改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗.