连续性肾脏替代治疗治疗模式的选择和液体平衡目标的设定

摘要

1960年Scrihner等首先提出连续性血液净化治疗的概念,1977年Kramer等首次成功地将连续性肾脏替代治疗（CRRT）用于重症患者,并得到广泛应用.CRRT是所有缓慢连续清除水和溶质的一组治疗方式的总称,在调节体液平衡的同时,清除各种代谢产物、毒物、药物和机体产生的各种致病性因子.CRRT具有血流动力学稳定、能持续稳定地清除水分和体内毒素及炎症因子、保证营养补充等优点,不仅能改善肾功能,而且对多器官功能的恢复提供支持,使其临床应用不局限于肾脏相关疾病领域,已经扩展至重症感染、创伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、心力衰竭、药物及毒物中毒、急性呼吸窘迫综合征至全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重病症的救治.