摘要:目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后并发急性肾损伤(AKI)的高危因素.方法 回顾性分析2012年6月至2016年12月山西医学科学院附属山西大医院78例因急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的临床资料,依据2012年发布的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南中确立的诊断标准,按照术后是否发生AKl将78例患者分为AKI组和非AKI组,分析两组围手术期的各项指标,归纳总结术后并发AKI的相关危险因素.结果 术后AKI发生率为57.7%(45/78例),住院死亡率为7.7%(6/78例),连续性肾脏替代治疗(CRRT)干预治疗率为46.2%(36/78例).单因素分析示:术前肌酐水平(t=16.395,P<0.001)、体外循环时间(t=2.274,P=0.026)、深低温停循环时间(t=3.278,P=0.002)、术中输血量(t=16.448,P<0.001)、手术时间(t=3.703,P<0.001)、术后氧合指数≤100 mmHg(t=11.341,P<0.001)是术后发生AKI的危险因素;Logistic多因素分析示:术前肌酐水平(OR=11.364,95%CI:1.363~8.258,P=0.032)、术后氧合指数≤100 mmHg(OR=15.263,95%CI:1.152~7.382,P=0.043)是术后AKI的独立危险因素.结论 术前肌酐水平、术后氧合指数≤100 mmHg是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后AKI的独立危险因素.