经颈静脉肝内门体分流术后的临床随访结果

摘要

随访10例经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)后的患者,Tipas的成功率为90.99%(10/11).建立分流后门脉压从术前的3.84±0.52kPa降至2.28±0.31kPa,(P＜0.01).11例患者中,ChildA 1例、ChildB 6例、ChildC 4例.所有患者进行临床和Doppler超声随访.10例患者在6-36月的随访中,2例死亡,8例生存,平均生存时间为15月.Tipss后再出血3例(30%),其中1例死亡,与分流道狭窄和阻塞有关(1例狭窄,2例阻塞).随访中发生肝性脑病2例(2096),经内科治疗满意.7例Tipss后腹水减少或者消失(100%),随访中再次腹水增多5例(71.4%).结论:Tipss在控制食管静脉曲张出血和顽固性腹水方面是一种有效的新技术,但是,中远期分流道的狭窄和阻塞发生率高,需要常规监测.