两种核苷(酸)类似物治疗慢乙肝失代偿期肝硬化对比研究

摘要

目的 观察比较肝炎肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗的疗效和安全性.方法 伴有HBV复制的失代偿肝硬化患者86例,随机分为3组,A组29例,拉米夫定100mg/d,B组31例,阿德福韦酯10mg/d,C组26例为对照.治疗12周、48周、96周分别进行疗效评价.结果 治疗前、治疗24周、48周、96周,Child-Pugh评分分别为:A组 8.6±1.1,6.3±0.6,6.6±0.8,6.3±0.7;B组8.8±0.7,6.4±0.9,6.1±0.9,6.1±0.7;C组9.0±1.1,8.5±1.1,9.1±1.1,9.0±1.0;血清HBV DNA 阴转率分别为A组 0,96.6%(28/29),93.1%(27/29),89.7%(26/29);B组0,67.7%(21/31),93.5%(29/31),100%(31/31).C组 0,3.8%(1/26),3.8%(1/26),0.结论 拉米夫定、阿德福韦酯治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可抑制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh评分,长期服用安全、耐受性好,两者之间疗效无差异.