血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用价值

摘要

目的 探究血液灌流联合连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤中的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年9月商洛市中心医院收治的蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤患者82例,根据不同治疗方案将患者分为两组:对照组和研究组,每组各41例.对照组患者采用单纯血液灌流治疗,研究组患者采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗.比较两组患者治疗前后肾功能指标(尿酸、血肌酐、尿素氮及24 h尿量)、生命体征指标(血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压)水平.结果 治疗前,研究组患者的尿酸、血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压依次为(519.81±124.63)μmol/L、(337.41±90.63)μmol/L、(24.14±5.08)mmol/L、(873.26±134.20)ml、(90±4)％、(65.71±5.87)mmHg、(124.27±10.03)次/min、(93.65±13.26)mm/Hg;治疗后,上述指标依次为(358.53±96.97)μmol/L、(176.63±34.41)μmol/L、(11.09±3.44)mmol/L、(2315.57±137.66)ml、(99±6)％、(89.41±4.96)mmHg、(87.67±4.81)次/min、(106.34±12.77)mm/Hg.治疗前,对照组患者的尿酸、血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血氧饱和度、中心静脉压、心率及平均动脉压依次为(524.37±123.28)μmol/L、(334.96±91.85)μmol/L、(24.36±5.25)mmol/L、(921.33±124.28)ml、(89±4)％、(65.93±5.74)mmHg、(124.08±10.14)次/min、(94.18±12.58)mm/Hg;治疗后,上述指标依次为(427.12±108.75)μmol/L、(204.28±45.96)μmol/L、(16.85±4.18)mmol/L、(2027.36±128.59)ml、(95±5)％、(80.25±5.31)mmHg、(96.64±6.52)次/min、(101.58±11.62)mm/Hg.治疗前,两组患者的肾功能指标、生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者的肾功能指标、生命体征指标水平更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗蜂蜇伤致横纹肌溶解合并急性肾损伤的应用效果优于单纯血液灌流治疗,可更好地改善患者各项生命体征,促使其肾功能快速恢复,值得推广应用.