早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素治疗急性蜂蜇伤横纹肌溶解症的疗效观察

摘要

目的:观察早期序贯性血液灌流(HP)联合糖皮质激素治疗急性蜂蜇伤横纹肌溶解症(RM)的疗效.方法:选取2017年5月至2019年10月我院收治的108例急性蜂蜇伤致RM患者,按简单随机数字表法将所有患者以1:1的比例分为对照组与研究组,每组各54例,对照组患者使用常规方法+早期序贯性HP进行治疗,研究组患者在对照组基础上使用糖皮质激素进行治疗.对比两组患者治疗前、治疗后72h生化指标[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、血清肌酐(SCr)、尿氮素(BUN)]、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、病情状况(APACHEⅡ评分)差异,并记录预后情况[住院时间,急性肾损伤3期(AKI 3期)、多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡发生情况].结果:治疗后72h,两组患者CK、Myo、SCr、BUN、TNF-α、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院时间,AKI 3期发生率、MODS发生率及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症患者,应用早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素治疗效果显著,可明显改善生化指标,降低炎症反应,改善预后,有较好的应用价值.