重复经颅磁刺激辅助常规康复疗法在外伤性脊髓损伤治疗中的临床应用

摘要

cqvip:目的研究重复经颅磁刺激(r TMS)辅助常规康复疗法对外伤性脊髓损伤患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年1月至2017年12月上海市第一康复医院收治的外伤性脊髓损伤患者120例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在对照组的基础上加用r TMS。比较两组患者的疼痛水平、负面情绪、生活质量和运动功能。结果观察组患者的疼痛评级指数总分(PRI-T)、疼痛评级指数感觉类(PRI-S)、疼痛评级指数情感类(PRI-A)和视觉模拟评分(VAS)分别为(18.23±4.06)分、(13.48±3.35)分、(4.75±1.21)分和(4.87±0.93)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(10.52±3.75)分和(8.94±3.27)分,低于对照组,WHO生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)前28项评分为(48.61±9.35)分,WHOQOL-BREF自身评分为(51.79±9.83)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ASIA下肢运动评分(LEMS)、10 m步行速度(10MWT)和脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)分别为(34.97±4.38)分、(0.49±0.13)m/s和(13.48±3.27),均高于对照组,改良Ashworth量表(MAS)评分为(0.62±0.09)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论r TMS辅助常规康复疗法可以明显降低外伤性脊髓损伤患者的疼痛水平,改善负面情绪,提高患者的运动功能和生活质量,值得临床推广应用。